samedi 13 nov Journée Porte Ouverte au CEED
manifestation tous les 2 ans
les podologues seront sur le terrain à travers :
- une action de dépistage de la sensibilité de 13h à 18 h présence par tranche horaire
- et une conférence sur les complications du pied chez les diabétiques de 10h a 11h
des confrères se sont portés volontaires pour cette manifestation.
les confrères pourront visiter le laboratoire de recherche et voir de visu les ilots de Langerhans que l'on greffe aux diabétiques quand toute autre action de traitement est impossible.
Plus d'infos : http://www.ceed-diabete.org/
26 oct. 2010
Docteur, j’avais les jambes arquées...
Parmi les facteurs de risques de gonarthrose et de coxarthrose reconnus, les défauts d’alignements du membre inférieur sont fortement suspectés, induisant une modification du moment d’adduction du membre inférieur au cours de la marche. Par exemple, théoriquement, un varus du genou ou du pied entraînera une gonarthrose fémoro-tibiale médiane, un valgus, une gonarthrose du compartiment latéral. Pourtant les études ne sont pas toutes concordantes avec cette théorie.
Les auteurs ont donc tenté d’en savoir plus sur les défauts d’alignement chez des patients atteints de gonarthrose (N=1 040, moyenne d’âge 67 ans) et coxarthrose (N=1 004, moyenne d’âge 68 ans) sévères (puisque requérant une arthroplastie) par comparaison à des sujets contrôles asymptomatiques, et radiologiquement indemnes d’arthrose des membres inférieurs. L’originalité était ici de ne pas s’intéresser seulement à l’alignement du membre inférieur au moment de l’arthroplastie, mais d’interroger aussi les participants sur le souvenir qu’ils gardent de l’axe de leur genou et de leur pied quand ils étaient plus jeunes. Cette méthodologie qui peut sembler à première vue aléatoire, faisait en fait appel à un diagramme représentant le membre et a été validée quant à sa précision. Un ajustement a été fait pour l’Indice de Masse Corporelle (IMC), l’âge, le sexe, les antécédents de travaux pénibles en charge, et sur la présence d’arthrose digitale.
L’analyse permet de confirmer que le varus du genou (RR 4,25) ou du pied est un facteur de risque de survenue de gonarthrose. Par contre, le varus du pied n’est pas un facteur indépendant de varus du genou sus jacent. Le valgus du pied ou du genou ne prédisposent par contre pas à la gonarthrose. Pour la coxarthrose, aucun défaut d’alignement ne semble jouer le moindre rôle.
Le surpoids, et l’activité intense, sont aussi identifiés comme exposant à un risque accru de gonarthrose. Et, en analyse stratifiée, ces facteurs de risque semblent s’additionner à l’effet du varus du genou et non pas se multiplier comme d’autres études l’avaient suggéré.
Ainsi, cette étude, par une évaluation originale de l’axe des membres inférieurs, confirme l’importance du varus du genou dans le développement de la gonarthrose, et ce, très en amont de la survenue des symptômes clinique ou radiologique d’arthrose.
Dr Laurent Laloux
Daniel F et coll. : Self-reported knee and foot alignments in early adult life and risk of osteoarthritis. Arthritis and rheumatism (Arthritis Care & Research). 2010; 62 : 489-495
Les auteurs ont donc tenté d’en savoir plus sur les défauts d’alignement chez des patients atteints de gonarthrose (N=1 040, moyenne d’âge 67 ans) et coxarthrose (N=1 004, moyenne d’âge 68 ans) sévères (puisque requérant une arthroplastie) par comparaison à des sujets contrôles asymptomatiques, et radiologiquement indemnes d’arthrose des membres inférieurs. L’originalité était ici de ne pas s’intéresser seulement à l’alignement du membre inférieur au moment de l’arthroplastie, mais d’interroger aussi les participants sur le souvenir qu’ils gardent de l’axe de leur genou et de leur pied quand ils étaient plus jeunes. Cette méthodologie qui peut sembler à première vue aléatoire, faisait en fait appel à un diagramme représentant le membre et a été validée quant à sa précision. Un ajustement a été fait pour l’Indice de Masse Corporelle (IMC), l’âge, le sexe, les antécédents de travaux pénibles en charge, et sur la présence d’arthrose digitale.
L’analyse permet de confirmer que le varus du genou (RR 4,25) ou du pied est un facteur de risque de survenue de gonarthrose. Par contre, le varus du pied n’est pas un facteur indépendant de varus du genou sus jacent. Le valgus du pied ou du genou ne prédisposent par contre pas à la gonarthrose. Pour la coxarthrose, aucun défaut d’alignement ne semble jouer le moindre rôle.
Le surpoids, et l’activité intense, sont aussi identifiés comme exposant à un risque accru de gonarthrose. Et, en analyse stratifiée, ces facteurs de risque semblent s’additionner à l’effet du varus du genou et non pas se multiplier comme d’autres études l’avaient suggéré.
Ainsi, cette étude, par une évaluation originale de l’axe des membres inférieurs, confirme l’importance du varus du genou dans le développement de la gonarthrose, et ce, très en amont de la survenue des symptômes clinique ou radiologique d’arthrose.
Dr Laurent Laloux
Daniel F et coll. : Self-reported knee and foot alignments in early adult life and risk of osteoarthritis. Arthritis and rheumatism (Arthritis Care & Research). 2010; 62 : 489-495
17 oct. 2010
Réunion carte vitale, 16 novembre, 20h00 à Strasbourg.
Réunion carte vitale, 16 novembre, 20h00 à Strasbourg, salle de réunion clinique Ste Barbe.
Pierre Ichter nous présentera l'utilisation de la carte vitale en cabinet.
PAR SOUCIS D'ORGANISATION L'INSCRIPTION EST IMPERATIVE MERCI.
spalpodo@free.fr
Pierre Ichter nous présentera l'utilisation de la carte vitale en cabinet.
PAR SOUCIS D'ORGANISATION L'INSCRIPTION EST IMPERATIVE MERCI.
spalpodo@free.fr
6 oct. 2010
L’usage régulier d’un vernis antifongique pourrait éviter la récidive de l’onychomycose
L’usage régulier d’un vernis antifongique pourrait éviter la récidive de l’onychomycose.
Il est fréquent au cours des onychomycoses correctement traitées que des récidives surviennent selon un mécanisme le plus souvent non identifié. S’agit-il de la résurgence de l’agent fongique en cause qui n’aurait pas été totalement détruit par le traitement ou s’agit-il d’une recontamination ?
Quoi qu’il en soit, des dermatologues islandais ont évalué dans une étude monocentrique, l’intérêt de l’application d’un vernis à base d’amorolfine dans la prévention de la rechute d’une onychomycose. Cinquante-deux sujets qui avaient souffert d’une onychomycose prouvée mais étaient apparemment guéris grâce à un traitement antifongique local et par voie systémique ont été répartis en 2 groupes : un groupe traité par vernis d’amorolfine appliqué toutes les 2 semaines pendant trois ans et un groupe non traité.
Des récidives sont survenues plus rapidement dans le groupe non traité et au terme des trois années de l’étude, 70 % des patients qui avaient bénéficié de la « prophylaxie » étaient toujours indemnes d’onychomycose contre seulement 50 % dans le groupe non traité. Les récurrences éventuelles ont été par ailleurs plus tardives dans le groupe traité que dans le groupe observationnel.
Cette étude, portant sur un petit effectif, semble néanmoins apporter des arguments en faveur de l’efficacité du traitement préventif des récidives de ces onychomycoses et sur la bonne tolérance de ce traitement préventif.
Dr Patrice Plantin
Sigurgeirssen B et coll. Efficacy of amorolfine nail lacquer for the prophylaxis of onychomycosis over 3 years.
JEADV 2010;24:910-5
Il est fréquent au cours des onychomycoses correctement traitées que des récidives surviennent selon un mécanisme le plus souvent non identifié. S’agit-il de la résurgence de l’agent fongique en cause qui n’aurait pas été totalement détruit par le traitement ou s’agit-il d’une recontamination ?
Quoi qu’il en soit, des dermatologues islandais ont évalué dans une étude monocentrique, l’intérêt de l’application d’un vernis à base d’amorolfine dans la prévention de la rechute d’une onychomycose. Cinquante-deux sujets qui avaient souffert d’une onychomycose prouvée mais étaient apparemment guéris grâce à un traitement antifongique local et par voie systémique ont été répartis en 2 groupes : un groupe traité par vernis d’amorolfine appliqué toutes les 2 semaines pendant trois ans et un groupe non traité.
Des récidives sont survenues plus rapidement dans le groupe non traité et au terme des trois années de l’étude, 70 % des patients qui avaient bénéficié de la « prophylaxie » étaient toujours indemnes d’onychomycose contre seulement 50 % dans le groupe non traité. Les récurrences éventuelles ont été par ailleurs plus tardives dans le groupe traité que dans le groupe observationnel.
Cette étude, portant sur un petit effectif, semble néanmoins apporter des arguments en faveur de l’efficacité du traitement préventif des récidives de ces onychomycoses et sur la bonne tolérance de ce traitement préventif.
Dr Patrice Plantin
Sigurgeirssen B et coll. Efficacy of amorolfine nail lacquer for the prophylaxis of onychomycosis over 3 years.
JEADV 2010;24:910-5
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